เครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG monitor) อาจทำงานโดยใช้แหล่งจ่ายไฟ 12 โวลต์กระแสตรง (VDC) และวัดสัญญาณของผู้ป่วยได้ในระดับมิลลิโวลต์เท่านั้น ดังนั้นคำถามทางวิศวกรรมที่สมเหตุสมผลคือ:
เนื่องจากแรงดันไฟฟ้าสูงไม่ได้เกิดจากเครื่อง ECG โดยตรงเสมอไป แต่สามารถเข้าสู่เครื่อง ECG ผ่านทางสายเชื่อมต่อของผู้ป่วยในระหว่างการช็อกไฟฟ้าได้ความแตกต่างนี้เป็นกุญแจสำคัญในการทำความเข้าใจการทดสอบที่ทนต่อการช็อกไฟฟ้า
ความเสี่ยงไม่ได้มาจากแหล่งจ่ายไฟ 12 โวลต์

ในระหว่างการทำงานตามปกติ ขั้วไฟฟ้า ECG จะวัดสัญญาณทางสรีรวิทยาขนาดเล็กมาก
แต่ลองพิจารณาสถานการณ์ทางคลินิกที่ผู้ป่วยยังคงเชื่อมต่อกับเครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) ในขณะที่ใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจภายนอก (EAD)
เส้นทางไฟฟ้าอาจเป็นดังนี้:
เครื่องกระตุ้นหัวใจ
→ผู้ป่วย
→อิเล็กโทรด ECG
→วงจรอินพุต ECG
ขณะนี้เครื่อง ECG กำลังเผชิญกับสัญญาณรบกวนภายนอกที่ไม่เกี่ยวข้องกับแรงดันไฟฟ้าในการทำงานปกติของเครื่อง
ดังนั้นคำถามที่เกี่ยวข้องจึงไม่ใช่:
มันคือ:
ด้วยเหตุนี้ การใช้แหล่งจ่ายไฟแรงดันต่ำเพียงอย่างเดียวจึงไม่สามารถระบุได้ว่าจำเป็นต้องทำการทดสอบที่เกี่ยวข้องกับการช็อกไฟฟ้าหัวใจหรือไม่
การป้องกันการกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้าไม่ได้หมายความเพียงแค่ว่า "แผงวงจรพิมพ์ (PCB) รอดพ้นจากการกระตุ้น"
ความเข้าใจผิดที่พบบ่อยคือ การทดสอบนี้ตรวจสอบเพียงว่าเครื่อง ECG ยังคงทำงานอยู่หรือไม่หลังจากได้รับพัลส์แรงดันสูง
การประเมินสามารถครอบคลุมได้กว้างกว่านี้
ขึ้นอยู่กับประเภทของอุปกรณ์และมาตรฐานที่เกี่ยวข้อง ห้องปฏิบัติการอาจต้องพิจารณาว่า:
- วงจรที่เชื่อมต่อกับผู้ป่วยสามารถทนต่อแรงดันตามที่กำหนดได้
- มีการถ่ายโอนพลังงานมากเกินไปผ่านอุปกรณ์;
- เกิดแรงดันไฟฟ้าตกค้างที่เป็นอันตราย
- วงจรป้องกันยังคงปลอดภัย
- สัญญาณ ECG กลับสู่สภาวะปกติหลังจากเหตุการณ์ดังกล่าว
ดังนั้น อุปกรณ์ที่มองไม่เห็นความเสียหายจึงไม่ได้หมายความว่าได้ปฏิบัติตามข้อกำหนดอย่างครบถ้วนโดยอัตโนมัติ การทดสอบนี้เกี่ยวกับพฤติกรรมของระบบป้องกันที่เชื่อมต่อกับผู้ป่วยโดยรวม
เหตุใดขั้วไฟฟ้า ECG จึงมีความสำคัญ

อุปกรณ์ ECG สามารถเชื่อมต่อกับผู้ป่วยได้หลายจุด เช่น ขั้วไฟฟ้าที่แขนขาและขั้วไฟฟ้าที่หน้าอก
ดังนั้น การทดสอบจึงไม่สามารถลดทอนลงเหลือเพียง:
ห้องปฏิบัติการต้องระบุวิธีการทดสอบที่จำเป็นจากมาตรฐานที่เกี่ยวข้อง
ขึ้นอยู่กับการทดสอบ อาจเกี่ยวข้องกับการจัดกลุ่มสายนำไฟฟ้าของผู้ป่วยและเส้นทางไฟฟ้าที่แตกต่างกัน
แนวคิดสำคัญสองประการคือ การ ทดสอบโหมดร่วมและการทดสอบโหมดต่าง
โหมดร่วม
อาจมีการเน้นย้ำความสัมพันธ์ระหว่างผู้ป่วยหลายรายพร้อมกัน โดยสัมพันธ์กับจุดอ้างอิงอื่น
โหมดดิฟเฟอเรนเชียล
ความเครียดจะถูกส่งไปยังจุดเชื่อมต่อผู้ป่วยหรือกลุ่มนำที่เลือกไว้
การจัดเรียงเหล่านี้เป็นความท้าทายต่อการป้องกันสัญญาณ ECG ในรูปแบบที่แตกต่างกัน
ด้วยเหตุนี้ ห้องปฏิบัติการจึงจำเป็นต้องทราบว่าการเชื่อมต่อเหล่านั้นเป็นอย่างไร จัดกลุ่มอย่างไร สัมพันธ์กับจุดอ้างอิงใด และอยู่ภายใต้เครือข่ายการทดสอบใด
เหตุใดขั้วบวกและขั้วลบจึงมีความสำคัญทั้งคู่

วงจรป้องกันสัญญาณอินพุต ECG ไม่จำเป็นต้องสมมาตรทางไฟฟ้าเสมอไป
อาจมีส่วนประกอบดังต่อไปนี้:
- ตัวต้านทานจำกัดกระแส;
- ไดโอดป้องกัน;
- ตัวระงับสัญญาณชั่วคราว;
- เครือข่าย RC;
- ส่วนประกอบแยกส่วน;
- การป้องกันด้านหน้าแบบอนาล็อก
ดังนั้น การเปลี่ยนแปลงชั่วคราวที่เป็นบวกและการเปลี่ยนแปลงชั่วคราวที่เป็นลบจึงสามารถเคลื่อนที่ไปตามเส้นทางกระแสไฟฟ้าที่แตกต่างกันได้
การที่กระแสไฟฟ้าไหลผ่านขั้วหนึ่ง ไม่ได้หมายความว่าจะมีพฤติกรรมที่เหมือนกันภายใต้ขั้วตรงข้ามโดยอัตโนมัติ
สำหรับการประเมินประเภทนี้เครื่องทดสอบการป้องกันการช็อกไฟฟ้าและการลดพลังงาน KingPo KP3301รองรับแรงดันไฟฟ้าประจุบวกและลบที่ควบคุมได้สูงสุดถึง ±5.5 kV พร้อมกับการกำหนดค่าการทดสอบแบบ common-mode และ differential-mode
เหตุใดเครื่องทดสอบ Hipot 5 kV จึงไม่เหมือนกัน
คำถามทั่วไปอีกข้อหนึ่งคือ:
โดยปกติแล้ว การทดสอบเหล่านี้จะแตกต่างกัน
เครื่องทดสอบไฮโปท (Hipot tester) ใช้สำหรับประเมินฉนวนภายใต้สภาวะแรงดันสูงที่กำหนดไว้เป็นหลัก
การทดสอบที่เกี่ยวข้องกับการกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้าจะจำลองกระแสไฟฟ้าชั่วขณะที่กำหนดไว้ผ่านเครือข่ายไฟฟ้าและการจัดเรียงการเชื่อมต่อผู้ป่วยแบบเฉพาะเจาะจง
เงื่อนไขการทดสอบอาจขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ เช่น:
ปริมาตร
ความต้านทาน
การเหนี่ยวนำ
กระแสไฟฟ้า
พฤติกรรมการปล่อยตัว
การกำหนดค่าลูกค้าเป้าหมาย
พลังงานที่ส่งมอบ
แรงดันไฟฟ้าอาจดูคล้ายกัน แต่ความเครียดทางไฟฟ้าอาจไม่เหมือนกันเสมอไป
การลดการใช้พลังงานเป็นอีกส่วนหนึ่งของปัญหา
ความสามารถในการทนต่อแรงดันไฟฟ้าไม่ใช่ปัจจัยเดียวที่ต้องพิจารณา
วงจรอาจทนต่อสภาวะชั่วคราวได้ แต่ยังคงปล่อยให้พลังงานปริมาณมากเกินกว่าที่ยอมรับได้ไหลผ่านเส้นทางใดเส้นทางหนึ่ง
ด้วยเหตุนี้ การทดสอบที่เกี่ยวข้องกับการช็อกไฟฟ้าหัวใจจึงอาจรวมถึงการประเมินการลดพลังงานด้วย
KP3301 มีฟังก์ชันทดสอบการลดพลังงาน นอกเหนือจากการทดสอบความทนทานต่อการช็อกไฟฟ้าหัวใจ
นี่เป็นข้อเตือนใจที่สำคัญว่า แรงดันไฟฟ้าสูงสุดเพียงอย่างเดียวไม่สามารถอธิบายเหตุการณ์ได้อย่างครบถ้วน เครือข่ายทดสอบและพลังงานที่ส่งมอบก็มีความสำคัญเช่นกัน
อุปกรณ์ทางการแพทย์ 12 โวลต์ทุกชิ้นจำเป็นต้องผ่านการทดสอบนี้หรือไม่?
ลำดับ
การใช้แหล่งจ่ายไฟ 12 โวลต์ไม่ได้หมายความว่าจะต้องทำการทดสอบความทนทานต่อการกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้าเสมอไป
แต่ก็ไม่ได้หมายความว่าจะได้ข้อสรุปตรงกันข้ามเช่นกัน:
ข้อกำหนดขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ เช่น:
- ประเภทอุปกรณ์ทางการแพทย์;
- วัตถุประสงค์การใช้งานทางคลินิก;
- ส่วนที่นำไปใช้;
- วงจรเชื่อมต่อผู้ป่วย;
- มาตรฐานเฉพาะ IEC 60601 ที่เกี่ยวข้อง;
- ข้อกำหนดเฉพาะและการกำหนดค่าการทดสอบ
อุปกรณ์ตรวจวินิจฉัยคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG), เครื่องตรวจวัดคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG monitor) และเครื่องตรวจวัดผู้ป่วยแบบมัลติฟังก์ชั่น เป็นตัวอย่างของอุปกรณ์ที่จำเป็นต้องตรวจสอบข้อกำหนดเหล่านี้อย่างรอบคอบ
ลำดับที่ถูกต้องคือ:
DUT
→
วัตถุประสงค์การใช้งาน
→
ส่วนที่นำไปใช้
→
บังคับมาตรฐาน
→
ประโยค
→
วงจรทดสอบ
ไม่:
แหล่งจ่ายไฟ 12 โวลต์
→
ไม่มีการทดสอบแรงดันสูง
ควรตรวจสอบอะไรบ้างก่อนทำการทดสอบ?

ก่อนที่จะทำการติดตั้งระบบทดสอบที่ทนต่อการกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้า ห้องปฏิบัติการควรตรวจสอบสิ่งต่อไปนี้:
- ประเภทอุปกรณ์ทางการแพทย์;
- มาตรฐานและรุ่นที่เกี่ยวข้อง;
- การจำแนกประเภทชิ้นส่วนประยุกต์;
- จำนวนและประเภทของข้อมูลผู้ป่วย
- ข้อกำหนดโหมดร่วมหรือโหมดต่างระดับ;
- ข้อกำหนดเกี่ยวกับขั้วบวกและขั้วลบ;
- ข้อกำหนดการลดการใช้พลังงาน;
- จำเป็นต้องตรวจสอบประสิทธิภาพหลังการทดสอบหรือการกู้คืนข้อมูล
สำหรับห้องปฏิบัติการที่กำลังสร้างขีดความสามารถด้านความปลอดภัยทางไฟฟ้าทางการแพทย์ที่ครอบคลุมมากขึ้น ควรทบทวนข้อกำหนดเหล่านี้ควบคู่ไปกับอุปกรณ์ทดสอบ IEC 60601-1 ที่เกี่ยวข้อง แทนที่จะเลือกอุปกรณ์จากช่วงแรงดันไฟฟ้าเพียงอย่างเดียว
การนำความรู้ด้านวิศวกรรมไปใช้
เมื่อวิศวกรถามว่า:
“เครื่อง ECG ของเราใช้ไฟแค่ 12 โวลต์ ทำไมเราถึงทดสอบด้วยแรงดันหลายกิโลโวลต์ล่ะ?”
คำตอบนั้นง่ายมาก:
เนื่องจากแรงดันไฟฟ้าสูงอาจมาจากเครื่องกระตุ้นหัวใจภายนอกผ่านทางสายเชื่อมต่อของผู้ป่วย ไม่ใช่จากแหล่งจ่ายไฟ 12 โวลต์ของเครื่อง ECG
ด้วยเหตุนี้ การทดสอบความทนทานต่อการกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้าจึงเริ่มต้นด้วยสถานการณ์การใช้งานทางคลินิกและวงจรที่เชื่อมต่อกับผู้ป่วย ไม่ใช่แค่แรงดันไฟฟ้าภายในเท่านั้น
ก่อนทำการทดสอบ โปรดยืนยันประเภทของอุปกรณ์ ชิ้นส่วนที่ใช้งาน มาตรฐานเฉพาะที่เกี่ยวข้อง การกำหนดค่าสายนำไฟฟ้าของผู้ป่วย และวงจรทดสอบที่ถูกต้อง
หลังจากนั้นห้องปฏิบัติการจึงจะสามารถระบุได้ว่าการทดสอบที่เกี่ยวข้องกับการช็อกไฟฟ้าหัวใจประเภทใดที่จำเป็นต้องทำจริง ๆ